При уходе за пожилым человеком, помимо поддержки его повседневной деятельности, очень важно организовать его досуг с помощью активизации.
Активизация в решающей степени способствует улучшению физической и интеллектуальной подготовки, а так же психического здоровья подопечного. Движение повышает уровень эндорфинов, так называемых гормонов счастья.
Техники активизации
С возрастом люди часто ведут малоподвижный образ жизни, и у них снижается желание заниматься физической активностью. В частности, люди, имеющие проблемы со здоровьем, нуждаются в том, чтобы их повседневная жизнь была как можно более свободной от активности. Поэтому повседневная жизнь обычно строится на выполнении основных действий по уходу, и пожилой человек не всегда сам просит о дополнительной активности. Опытный опекун понимает, как важно правильно активизировать клиента.
В зависимости от физического и психического здоровья клиента, в повседневной жизни пожилого человека можно сочетать различные техники активации:
- Физическая активация – важна для профилактики мышечной дряблости подопечного и для того, чтобы он чувствовал себя частично самостоятельным:
– Гимнастика может проводиться в группе для пожилых людей (например, Fitness for seniors, аквааэробика, танцевальные курсы/классы для пожилых людей, йога для пожилых людей) или в домашних условиях (например, спортивные упражнения с мячами/струнами, которые можно выполнять и сидя) вместе с опекуном.
– Ежедневные упражнения, такие как короткие прогулки, подъем по лестнице, совместный вынос мусора, совместные походы по магазинам, помогают ежедневно стимулировать мышцы и совмещать домашние дела с физическими упражнениями.
– Физиотерапия – проводится специализированным физиотерапевтом и должна проводиться после предварительной консультации с врачом. Физиотерапия включает в себя различные упражнения на укрепление, растяжку и расслабление, направленные на реабилитацию частей тела и поддержание их функций.
- Рекомендуется двигательная активизация для улучшения сенсорного восприятия рук, развития мелкой моторики и поддержания их в хорошей форме:
– Трудовая терапия – забота о координации рук с помощью упражнений по рисованию/писанию, творческих заданий (например, поделок) с использованием
различных материалов (например, создание коллажа из листьев, найденных на прогулке). На занятиях эрготерапевт инструктирует пожилого человека, какие упражнения необходимо выполнять, затем пожилой человек и опекун выполняют “домашнее задание” дома.
– Упражнения на захват различных материалов и предметов тренируют как мышцы рук, так и сенсорное восприятие. Для этого идеально подходят реабилитационные мячи с шипами, так называемые мячи-“ежики”, которые пожилой человек берет со стола одной рукой, а затем передает другой. Подопечный также может катать их вокруг своих ног или рук.
– Выполняя самостоятельно основные работы по дому, подопечный чувствует себя независимым и нужным, поэтому стоит поощрять их к совместному выполнению работы по дому:
- приготовление еды, например, нарезка овощей и фруктов, намазывание хлеба, замешивание теста
- развешивание мокрого белья или складывание сухого белья.
- совместное вытирание пыли
- легкая работа в саду, например, полив, посадка или посев цветов; сбор фруктов
- частичная личная гигиена, например, самостоятельное мытье лица, шеи, декольте или нанесение крема для лица
- надевание одежды с помощью опекуна
- Когнитивная активация крайне важна для того, чтобы пожилой человек чувствовал себя в психической безопасности, сохранял хорошую память и способность к эффективному мышлению:
– Повседневное общение необходимо подопечному для восприятия окружающих событий и ситуаций, для осознания того, что происходит в его жизни, в жизни его близких, в обществе, в мире. Поэтому ухаживающий должен спрашивать подопечного о его самочувствии, предлагать темы для разговора и вовлекать пожилого человека в процесс принятия решений, касающихся повседневной жизни, например, составления меню на неделю, планирования мероприятий, занятий, прогулок.
– Совместное чтение способствует активизации когнитивных процессов: восприятию, переработке и реализации усвоенной информации. Если у подопечного проблемы со зрением или концентрацией внимания, будет лучше, если опекун будет регулярно читать ему книги/газеты. Если пожилой человек любит читать самостоятельно, то опекун может предложить ему читать вслух, чтобы потом вместе обсудить содержание книги или газеты.
– Всевозможные головоломки – прекрасное занятие для пожилых людей, например, отгадывание песен по звучанию мелодии, узнавание животных по их характерным признакам или издаваемым звукам, воспроизведение окончания пословицы, отгадывание предметов быта по картинкам-головоломкам или угадывание предмета, положенного в мешок, только на ощупь. Если, например, тематические головоломки проводятся в группе, то участники не только получают стимул к размышлению, но и укрепляют свои социальные навыки в процессе взаимного обмена возможными решениями. – Ведение календаря позволяет пожилому человеку лучше ориентироваться во времени, уметь классифицировать важные для него даты и праздники. В то же время ежедневное отмечание дня в календаре – это повторяющееся занятие, способствующее тренировке памяти.
Методы активизации для пациентов с деменцией
Деменция не только лишает человека важных воспоминаний, но и по мере прогрессирования заболевания ограничивает его повседневные возможности и навыки. В результате снижения когнитивных способностей пациентам становится все труднее справляться с такими действиями, как прием пищи, посещение туалета и бег. Для борьбы с деменцией существуют специальные методы активации:
- 10-минутная активация: больные активизируются на 10 минут в определенное время каждый день. Ниже приведены примеры активного времени:
- Игры на память, например, Memory
- Головоломки/шашки/шахматы
- Игра в пословицы
- Совместное пение
- Чтение вслух книг, газет, старых дневников
- Рукоделие, например, изготовление украшений для окон в соответствии с сезоном
- Рисование воспоминаний об особом моменте жизни
- Фотографирование окружающей обстановки
- Совместный просмотр фотографий
- Рассказывать интересные истории, заново переживать события в рассказах
- Творческие занятия, например, лепка из глины или пластилина, оригами, вышивание, шитье, вязание крючком, декупаж
Участие в культурных мероприятиях, например, совместный просмотр фильмов, походы в музеи, спектакли, посещение музыкальных мероприятий для пожилых людей
Постоянный ежедневный ритм помогает больным людям укрепить чувство безопасности. Если определенные действия выполняются в определенное время, через некоторое время пациент привыкнет к установленному ритму и самостоятельно приступит к рутинным действиям. Важно, чтобы ежедневный ритм включал следующие мероприятия:
- В какое время происходит прием пищи? (завтрак, обед, полдник, ужин)
- Какой уход за собой осуществляется и в какое время? (например, утро: 8:00 – частичное мытье; вечер: 19:00 – мытье всего тела)
- В котором часу время на отдых? В какое время подопечный просыпается и ложится спать?
- Какие процедуры проводятся в течение недели? (например, понедельник – 10:00: логопед; четверг – 15:00: трудотерапия)
- Когда происходят повседневные дела? (например, 10-минутная разминка каждое утро после подъема с постели)
Техники активации для перманентно обездвиженных людей
Активизация постоянно обездвиженных пожилых людей является проблемой для многих лиц, осуществляющих уход, поскольку слова «активный» и «неподвижный» кажутся взаимоисключающими. Однако активация происходит на разных уровнях, поэтому ее можно реализовать и для перманентно обездвиженных пациентов:
- Чтение вслух с использованием визуальных раздражителей (например, показ картинок — здесь отлично подойдут детские книжки с крупными мотивами)
- Слушание музыки вместе
- Физическая стимуляция, например, в виде массажа рук реабилитационными мячами с шипами.
Если есть возможность, обездвиженных людей можно активировать в кресле или инвалидной коляске, чтобы можно было подать еду к столу. Все конечности пожилого человека следует регулярно двигать, чтобы предотвратить контрактуры и пролежни.
